服用优思明后第22天出血，可能是突破性出血，也可能是其他原因引起。如果出血量少，无其他不适，可暂时观察；如果出血量多，或伴有腹痛、头晕等症状，应及时就医。
突破性出血的原因主要是激素水平波动，导致子宫内膜部分脱落。此外，服用优思明的方法不正确、漏服、药物副作用等也可能引起出血。
治疗方法主要包括以下几点：
1.观察出血量和出血时间：如果出血量少，无其他不适，可暂时观察，注意保持外阴清洁。
2.调整服药方法：按照正确的方法服用优思明，不要漏服。
3.就医诊治：如果出血量多，或伴有腹痛、头晕等症状，应及时就医。医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换其他避孕方法。
4.其他治疗：如果出血是由其他疾病引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，可能需要进行相应的治疗。
总之，服用优思明后第22天出血需要引起重视，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免感染。