小孩补牙时是否需要杀死牙神经，应根据具体情况而定。一般来说，如果龋坏已经累及牙髓，就需要杀死牙神经进行根管治疗。以下是关于小孩补牙杀死牙神经的一些信息：
1.什么情况下需要杀死牙神经？
龋坏严重：如果龋坏较大，已经接近牙髓，或者牙髓已经受到感染，就需要杀死牙神经，以防止感染进一步扩散。
牙髓炎或根尖周炎：如果孩子已经出现牙髓炎或根尖周炎的症状，如牙痛、牙龈肿胀等，就需要杀死牙神经进行根管治疗。
2.杀死牙神经的过程
局部麻醉：在治疗前，医生会给孩子进行局部麻醉，以减轻治疗过程中的疼痛。
牙髓失活：医生会在牙齿上钻一个小孔，放入牙髓失活剂，使牙髓组织坏死。
根管治疗：牙髓失活后，医生会将牙髓组织清除干净，然后进行根管填充，以防止感染再次发生。
3.杀死牙神经的风险和注意事项
感染：杀死牙神经后，如果根管治疗不彻底，可能会导致感染复发。
牙齿变色：杀死牙神经后，牙齿会失去营养供应，可能会逐渐变色。
牙根吸收：在恒牙发育过程中，如果杀死牙神经，可能会导致牙根吸收。
4.其他治疗选择
活髓保存治疗：如果龋坏较小，牙髓组织尚未受到感染，可以尝试活髓保存治疗，如直接盖髓术、间接盖髓术等。
根尖诱导成形术：如果恒牙的牙髓已经受到感染，但牙根尚未发育完成，可以进行根尖诱导成形术，促进牙根发育。
总之，小孩补牙时是否需要杀死牙神经，需要医生根据具体情况进行评估。在治疗过程中，家长应配合医生的治疗，注意孩子的口腔卫生，定期复查。