起床后眩晕、天旋地转并伴有作呕感，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等耳部疾病，也可能是低血压、低血糖、颈椎病等其他系统疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
病因：耳石脱落，影响内淋巴的流动，进而刺激前庭感受器，导致眩晕。
原理：当头位变动时，耳石会在半规管内移动，引起强烈的眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状。
治疗：手法复位是治疗耳石症的有效方法，通过特定的头部转动动作，使耳石复位到原来的位置。
2.梅尼埃病：
病因：内耳的膜迷路积水，导致平衡功能障碍。
原理：可能与内耳缺血、病毒感染、自身免疫等因素有关。
治疗：包括药物治疗（如利尿剂、镇静剂、血管扩张剂等）和中耳减压治疗。严重者可能需要手术治疗。
3.前庭神经炎：
病因：前庭神经遭受病毒感染或炎症。
原理：前庭神经受损，导致平衡功能障碍和眩晕。
治疗：主要是支持性治疗，如卧床休息、给予前庭抑制剂（如地西泮）等，症状通常会在数天至数周内逐渐缓解。
4.低血压：
病因：血压过低，导致大脑供血不足。
原理：当血压下降时，大脑无法得到足够的氧气和营养物质，从而引起眩晕。
治疗：增加盐的摄入，多喝水，避免长时间站立。严重者可能需要使用升压药物。
5.低血糖：
病因：血糖过低，无法提供足够的能量给大脑。
原理：低血糖会影响神经系统的功能，导致眩晕、乏力、出汗等症状。
治疗：立即进食含糖食物或饮料，严重者需静脉输注葡萄糖。
6.颈椎病：
病因：颈椎间盘突出或骨质增生，压迫椎动脉，导致大脑供血不足。
原理：椎动脉受压，影响脑部血液循环，引起眩晕。
治疗：物理治疗、颈部牵引、药物治疗等，严重者可能需要手术治疗。
如果起床后眩晕、天旋地转并伴有作呕感的症状持续不缓解或频繁发作，建议及时就医，进行详细的检查（如听力检查、前庭功能检查、颈椎影像学检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头，避免过度劳累和精神紧张。