头皮起疙瘩很疼，可能是由以下原因引起：
1.感染：头皮感染细菌、真菌或病毒等病原体后，可导致局部炎症反应，出现疙瘩和疼痛。
2.过敏：对洗发水、护发素、染发剂等过敏，或接触其他过敏原，可引起头皮过敏反应，出现疙瘩和瘙痒。
3.内分泌失调：某些内分泌疾病，如雄激素性秃发、多囊卵巢综合征等，可导致头皮油脂分泌过多，容易滋生细菌，引起感染和炎症。
4.头皮损伤：头皮受到外力损伤，如划伤、撞伤、烫伤等，可导致局部组织受损，引起炎症和疼痛。
5.其他：头皮肿瘤、自身免疫性疾病等也可引起头皮疙瘩和疼痛。
如果出现头皮起疙瘩很疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、头皮镜检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点：
1.保持头皮清洁，避免过度搔抓，以免加重症状。
2.避免使用刺激性的洗发水、护发素等，选择温和、无刺激的产品。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
4.保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力过大等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，在治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。同时，如果头皮疙瘩伴有发热、呕吐、头痛等症状，或症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。