头上起疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：这是一种常见的头皮感染，通常由细菌感染引起。疙瘩会发红、疼痛，有时还会有脓液形成。可以使用外用抗生素药膏或口服抗生素治疗。保持头皮清洁，避免过度搔抓也是很重要的。
2.疖子：疖子是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，与毛囊一致的红色疼痛结节，逐渐肿大，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，可自行破溃。可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，配合口服抗生素进行治疗。如果疖子较大，或经保守治疗无效，可能需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，会出现红肿、疼痛的疙瘩。较小的囊肿可以外用抗生素治疗，感染控制后可以考虑手术切除。如果囊肿较大，或已经形成脓肿，可能需要切开引流。
4.头部外伤：头部受到外伤后，可能会导致头皮血肿，也会出现疙瘩和疼痛。一般在2-3周内可以自行吸收。在受伤后的24小时内，可以冷敷减少出血和疼痛。如果疼痛明显，可以在医生的指导下使用止痛药物。
5.其他原因：头上起疙瘩还可能与其他疾病有关，如银屑病、扁平苔藓、皮肤肿瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果头上的疙瘩持续不愈、疼痛加重或出现其他异常症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，头上起疙瘩并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免搔抓和感染扩散。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，有助于提高免疫力，促进康复。