孕初期下边流血的原因和相关风险主要包括以下几点：
1.先兆流产：由于胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、免疫功能异常、子宫发育不良等原因，可能导致先兆流产，出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。此时需要及时就医，进行B超检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以明确诊断。如果胚胎发育良好，需要卧床休息，使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。如果胚胎发育不良，需要及时终止妊娠。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为异位妊娠，也称宫外孕。其中，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的主要表现为停经后阴道流血，常伴有下腹部疼痛。如果发生输卵管妊娠流产或破裂，还可能出现晕厥、休克等严重并发症。因此，一旦确诊异位妊娠，需要及时就医，根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病因尚不清楚。停经后阴道流血是葡萄胎的主要症状，多为反复大量流血，可伴有水泡样组织排出。B超检查可发现子宫大于停经月份，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，无妊娠囊或胎心搏动。一旦确诊葡萄胎，需要及时清宫，并进行预防性化疗。
4.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生，形成的赘生物，质软而脆，血管丰富，容易发生接触性出血。息肉较小者通常无明显症状，息肉较大者可表现为阴道分泌物增多、血性白带或性生活后出血。妇科检查可发现宫颈息肉，蒂细长，色红。宫颈息肉通常需要手术切除。
5.其他：阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等也可能导致孕初期下边流血。此外，孕妇剧烈运动、过度劳累、情绪紧张等也可能诱发先兆流产。
总之，孕初期下边流血是一种异常现象，可能提示存在严重的并发症，如先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等。因此，一旦出现这种情况，孕妇应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活，并及时就医，进行相关检查和治疗，以确保自身和胎儿的安全。