左眼上眼皮里面长了一个小米粒，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由细菌感染引起。初期表现为眼皮红肿、疼痛，随后可能会在眼皮内形成一个小疙瘩，类似小米粒。麦粒肿可自行破溃，排出脓液后逐渐愈合。
2.霰粒肿：
霰粒肿是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，与睑板腺分泌功能旺盛有关。可表现为眼皮内无痛性肿块，一般不会自行消退。较小的霰粒肿可以通过热敷促进其吸收，较大的霰粒肿可能需要手术治疗。
3.其他原因：
眼皮内的小米粒还可能是皮脂腺囊肿、乳头状瘤等疾病引起。
对于眼皮内的小米粒，需要及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会通过眼部检查、触诊等方法确定小米粒的性质和原因。可能会建议进行血常规、分泌物涂片等检查，以排除感染等情况。
2.治疗方法：根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、热敷、手术等。例如，麦粒肿通常需要使用抗生素眼药水或眼膏治疗，严重时可能需要手术切开排脓；霰粒肿较小者可以热敷，较大者需要手术切除。
3.注意事项：
保持眼部清洁：避免用手揉搓眼睛，以免加重感染。
注意休息：避免过度用眼，保证充足的睡眠。
饮食清淡：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
需要注意的是，对于儿童和老年人等特殊人群，眼部问题可能更为复杂，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。如果小米粒持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、红肿等症状，应及时复诊。