一、伤口处理情况
被两个月小狗咬破点皮4天后,首先要再次检查伤口状况,查看是否有红肿、渗液等情况。如果伤口有明显红肿、渗液,可能存在感染风险,需及时就医。
二、狂犬病暴露分级及处理原则
暴露分级:小狗若未接种过狂犬病疫苗等情况,被其咬破点皮属于II级暴露。II级暴露是指裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤。
处理原则:首先要彻底冲洗伤口,用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。然后用碘伏或酒精消毒伤口。之后需尽快到正规的预防接种门诊接种狂犬病疫苗,一般狂犬病疫苗需要接种5针,分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂。
三、感染其他病菌的风险及观察要点
其他病菌感染风险:小狗口腔可能携带其他病菌,如巴氏杆菌等,被咬伤后除了狂犬病风险,还可能有细菌感染风险。
观察要点:要密切观察伤口局部及全身情况,如伤口周围是否持续红肿加重、有无发热、寒战等全身症状。若出现伤口周围明显红肿范围扩大、疼痛加剧、发热(体温≥38℃)等情况,应及时就医,必要时需使用抗生素等药物治疗。
四、针对不同人群的特殊情况
儿童:儿童被小狗咬破点皮后,由于儿童表达能力相对较弱,家长要更加密切观察儿童的伤口情况和全身反应,及时带儿童就医处理伤口并接种狂犬病疫苗,因为儿童感染狂犬病后病情进展可能相对较快,且要严格按照狂犬病疫苗接种程序进行接种,不能随意更改接种时间等。
孕妇:孕妇被小狗咬破点皮4天后,同样需要按照上述流程处理伤口和接种狂犬病疫苗,狂犬病疫苗对于孕妇来说是可以接种的,因为狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,接种疫苗的益处远远大于可能存在的潜在风险,孕妇要及时到正规接种点接种疫苗,并向医生说明自己的妊娠情况。
老年人:老年人身体机能相对下降,被咬伤后要更注意伤口的清洁消毒,接种狂犬病疫苗后要密切观察自身有无不良反应,如接种部位是否出现严重红肿、疼痛,全身有无严重不适等,如有异常及时就医。