这种情况可能是便秘引起的，也可能是其他疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：
病因：饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、肠道蠕动减慢等都可能导致便秘，使大便在肠道内停留时间过长，变得干结，难以排出。
原理：干结的大便堆积在肠道内，会刺激肠道，引起小肚子胀痛，同时也会压迫直肠，产生便意，但由于大便干结，难以排出。
治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化大便，促进排便。
增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
药物治疗：如果便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。
2.肠道疾病：
病因：肠道炎症、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致小肚子胀痛，想拉大便又拉不出来的症状。
原理：肠道疾病可能会引起肠道黏膜充血、水肿，甚至溃疡，导致肠道功能紊乱，影响大便的排出。
治疗方法：
针对病因治疗：根据具体的肠道疾病进行治疗，如使用抗生素治疗肠道炎症、手术治疗肠梗阻等。
对症治疗：缓解小肚子胀痛、便秘等症状，如使用解痉药、泻药等。
3.其他原因：
病因：腰骶部脊髓病变、前列腺增生、子宫肌瘤等也可能导致类似症状。
原理：这些疾病可能会压迫肠道或刺激肠道，引起排便反射异常。
治疗方法：需要针对具体病因进行治疗，如手术治疗腰骶部脊髓病变、药物治疗前列腺增生等。
如果小肚子胀痛、想拉大便又拉不出来的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，平时应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防便秘的发生。