肚子胀想拉大便又拉不出来可能的原因包括直肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤等。
一、直肠炎：
1.直肠炎是发生在直肠内的炎症。其典型原因可能是异物损害，如不小心吞食的不可吸收物质或坚硬的粪便硬块等。
2.主要表现为腹胀且有便意却难以排出，排便时伴有黏液甚至血便。
3.一般可通过药物治疗来缓解，若药物治疗无效，则可能需要手术取出异物。
二、直肠息肉：
1.直肠息肉指的是直肠内存在向肠腔表面隆起的病变。
2.常常表现为肚子胀想排便但排不出、直肠脱垂、便血、腹部不适、腹泻等症状。
3.目前主要通过手术治疗，可选择电灼或直接手术切除的方式。
三、直肠肿瘤：
1.直肠肿瘤是结直肠内出现的肿瘤。
2.早期通常无明显症状，但会存在腹胀和排便困难，到了中晚期，可能会出现排血便或剧烈腹痛的情况，同时还可能伴有贫血。
总之，当出现肚子胀想拉大便又拉不出来的情况时，可能是以上这些疾病导致的，需要及时就医进行诊断和相应的治疗。