脸上皮肤下有个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.痤疮结节痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。如果痤疮丙酸杆菌感染严重，可能会导致炎症反应加重，形成较大的结节或囊肿。这种情况下，需要及时就医，医生可能会开一些外用或口服的药物来治疗痤疮，如维A酸乳膏、抗生素等。如果结节较大，可能需要进行切开引流或其他治疗。
2.脂肪瘤脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，可移动。如果脂肪瘤位于面部皮下，可能会影响外观。一般来说，脂肪瘤不需要特殊治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。好发于头面部、背部和臀部等。如果皮脂腺囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。这种情况下，需要使用抗生素治疗，如果脓肿形成，可能需要切开引流。
4.皮肤纤维瘤皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、蚊虫叮咬等有关。皮肤纤维瘤质地较硬，表面光滑，可移动，无明显自觉症状。一般不需要特殊治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
5.其他除了上述疾病外，脸上皮肤下的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤癌、淋巴瘤等。因此，如果发现脸上皮肤下有硬疙瘩，尤其是长期存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状的硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，皮肤感染或肿瘤的风险可能更高，因此更应该重视脸上皮肤下的硬疙瘩。此外，在就医时，应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生做出更准确的诊断和治疗。
总之，脸上皮肤下有个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。