腰上皮肤下有两个硬疙瘩，可能由多种原因引起，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等。一般来说，不同原因导致的硬疙瘩处理方式不同。
脂肪瘤导致的硬疙瘩
脂肪瘤特点： 脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，通常质地较软，但也有部分摸起来较硬。一般生长缓慢，边界清楚。相关情况： 较小的脂肪瘤如果没有不适症状可以暂时观察，不用特殊处理。但如果脂肪瘤较大（直径超过1厘米以上），或影响美观、压迫周围组织出现疼痛等不适，可能需要就医考虑手术切除。
皮脂腺囊肿引起的硬疙瘩
皮脂腺囊肿表现： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，中等硬度或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连。注意事项： 皮脂腺囊肿容易继发感染，一旦发生感染会出现红肿、疼痛等症状。所以平时要注意保持皮肤清洁，避免挤压。如果皮脂腺囊肿反复感染，或者体积较大，也建议手术切除。
纤维瘤造成的硬疙瘩
纤维瘤特性： 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，瘤体一般较小，质地较硬，生长缓慢。处理情况： 单纯的纤维瘤如果没有症状可以定期复查。但如果纤维瘤在短时间内迅速增大，或者出现疼痛等异常情况，就需要进一步检查，必要时手术切除并做病理检查以明确性质。另外，还有可能是其他少见情况，比如皮肤的钙化上皮瘤等。如果发现腰上皮肤下有硬疙瘩，首先不要惊慌，要观察硬疙瘩的大小、质地、活动度、有无疼痛等情况。如果硬疙瘩长时间不消退、逐渐增大或出现异常变化，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等检查手段明确诊断，然后采取相应的处理措施。