氧氟沙星和左氧氟沙星眼药水的区别主要体现在以下几个方面：
1.（一）药物成分：
氧氟沙星眼药水的主要成分是氧氟沙星；左氧氟沙星眼药水的主要成分是左氧氟沙星。
2.（二）作用机制：
氧氟沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而起到抗菌作用。但左氧氟沙星的抗菌活性更强。
3.（三）适应症：
氧氟沙星眼药水适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等；左氧氟沙星眼药水的适应症与氧氟沙星眼药水相似，但对部分耐药菌引起的感染也有一定的疗效。
4.（四）不良反应：
两者的不良反应相似，常见的有眼部刺激、过敏反应等。但左氧氟沙星的不良反应发生率相对较低。
5.（五）使用方法：
使用方法相同，均为滴入眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。
综上所述，左氧氟沙星眼药水在抗菌活性、适应症和不良反应等方面略优于氧氟沙星眼药水。但具体选择哪种药物，应根据患者的病情、药敏试验结果以及医生的建议来决定。同时，使用眼药水时应注意正确的使用方法，避免污染和交叉感染。如果使用过程中出现不适，应及时就医。