凝血六项中各指标意义

凝血六项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。这些指标的意义如下:

1.PT:反映外源性凝血系统功能。PT延长主要见于先天性凝血因子缺乏,如Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;后天性凝血因子缺乏,主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物等。PT缩短见于血液高凝状态,如DIC高凝期、心肌梗死、脑血栓形成等。

2.APTT:反映内源性凝血系统功能。APTT延长主要见于先天性凝血因子缺乏,如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏;后天性凝血因子缺乏,主要见于血友病、严重的肝脏疾病、DIC、使用抗凝药物等。APTT缩短见于高凝状态,如DIC早期、血栓前状态、心肌梗死等。

3.FIB:反映纤维蛋白原的含量。FIB增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等。FIB减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。

4.TT:反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间。TT延长见于DIC、低(无)纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、血中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多等。TT缩短见于血中FDP减少、血液中有肝素或类肝素物质存在等。

5.D-Dimer:D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的降解产物,D-Dimer增高见于继发性纤维蛋白溶解亢进,如DIC、深静脉血栓形成、肺栓塞、手术、肿瘤、溶栓治疗等。D-Dimer阴性一般可排除DIC。

6.FDP:纤维蛋白(原)降解产物增高见于原发性纤维蛋白溶解症、DIC、恶性肿瘤、溶栓治疗等。FDP阴性一般可排除DIC。

需要注意的是,凝血六项的结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果凝血六项检查结果异常,建议及时就医,进一步检查和治疗。