桡神经损伤多由肱骨中段或肱骨髁上骨折及桡骨头切除术引起,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。根据损伤的程度不同,可分为以下几种情况:
1.运动功能障碍:
肘上损伤:若桡神经在肘部以上损伤,可出现垂腕、垂指畸形,拇指不能外展,掌指关节不能伸直,导致手背桡侧及桡侧3个半手指背面皮肤感觉障碍。
肘下损伤:若桡神经在肘部以下损伤,仅表现为垂指畸形,而无垂腕畸形。
2.感觉功能障碍:主要表现为手背桡侧及桡侧3个半手指掌面、背面皮肤,以及桡侧2个半手指近侧指间关节近端的皮肤感觉障碍。
对于桡神经损伤,应根据损伤的程度和时间采取不同的治疗方法。在损伤的早期,可采取保守治疗,包括休息、制动、使用神经营养药物等。如果保守治疗3个月后神经功能仍未恢复,可考虑手术治疗。手术的目的是松解神经,修复神经损伤。
总之,桡神经损伤后的临床表现和治疗方法较为复杂,需要根据具体情况进行综合判断和治疗。如果出现桡神经损伤的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
