桡神经在肱骨中下1/3贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。桡神经损伤后,主要出现伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区等症状。根据损伤的部位不同,桡神经损伤的临床表现也有所不同,具体如下:
1.高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上):出现伸肘、伸腕、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区等症状。
2.肘上损伤(肱骨髁上骨折):肱三头肌功能完好,伸腕功能基本正常,而肱桡肌、桡侧腕长伸肌功能丧失,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。
3.桡神经完全性损伤:一般于伤后3个月左右开始恢复,在伤后6个月以后,若神经功能仍无恢复,则可断定为完全性损伤。
4.桡神经不完全性损伤:可出现垂腕、垂指畸形,而虎口区皮肤感觉障碍不明显。
需要注意的是,桡神经损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法需要根据损伤的严重程度、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。如果出现桡神经损伤的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
