胸前出现小红疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒。可能与遗传、过敏、环境因素等有关。建议避免搔抓，保持皮肤清洁，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏。严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。可能与接触过敏原、刺激物有关。应避免再次接触过敏原，保持皮肤清洁。可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。若症状严重，可口服抗组胺药或糖皮质激素。
3.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸、后背等部位。可能与雄激素水平增加、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等有关。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，少吃高糖、高油食物。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物。若症状严重，可口服抗生素或异维A酸。
4.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种原因不明的自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端。可能与病毒感染有关。一般可自行消退，病程约6~8周。可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传染。好发于面、颈、躯干、四肢等部位。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。若症状严重，可口服抗真菌药。
6.其他：其他可能导致胸前小红疙瘩伴瘙痒的原因还有药疹、疥疮、虱病等。
由于引起胸前小红疙瘩伴瘙痒的原因较多，且部分疾病可能会传染或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，保持皮肤清洁，避免接触过敏原或刺激物，少吃辛辣、油腻食物。如果是特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。