手臂内侧皮下有很多小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.多发性脂囊瘤：这是一种良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于青年和中年，好发于前胸、后背、阴囊、肘窝、胭窝等部位，表现为肤色或淡黄色的半球形丘疹或结节，质地柔软，可挤出豆渣样或牙膏样物质。多发性脂囊瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以手术切除或激光治疗。
2.毛周角化症：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，好发于青少年，主要累及上臂、股外侧、臀部等部位，表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，不融合，顶端有角质栓，内含卷曲的毛发，拔除后可留下微小的凹坑。毛周角化症一般不需要治疗，如果症状明显，可以外用维A酸乳膏、尿素软膏等改善症状。
3.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播，多见于儿童和青年人，好发于手背、四肢、躯干、臀部等部位，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣一般可以自行消退，如果疣体较大或数量较多，可以用消毒的镊子挤出疣体内容物，然后外用碘酊等消毒剂。
4.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺发育的生理性变异，可发生于任何年龄，多见于青壮年，好发于口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内板等部位，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，互不融合。皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以用激光、冷冻等方法去除。
5.其他：手臂内侧皮下有很多小疙瘩不痛不痒，还可能是脂肪瘤、表皮囊肿、皮肤纤维瘤等原因引起。
需要注意的是，如果发现手臂内侧皮下的小疙瘩有增多、增大、变色、疼痛等异常情况，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，以免引起感染或加重病情。