45岁女性月经推迟的原因可能是：
1.怀孕：对于有性生活的女性，月经推迟首先要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，也可以到医院进行血HCG检查。
2.内分泌失调：45岁女性可能正处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经紊乱。此外，长期的压力、情绪紧张、生活不规律等也可能影响内分泌，导致月经推迟。
3.其他疾病：某些疾病也可能导致45岁女性月经推迟，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等。这些疾病会影响激素的分泌和代谢，从而影响月经。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。如果正在服用这些药物，月经推迟可能是药物的副作用之一。
5.生活方式改变：生活方式的改变，如过度节食、剧烈运动、体重波动等，可能影响内分泌，导致月经推迟。
6.卵巢功能衰退：45岁女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，激素分泌不足，可能导致月经不规律，甚至闭经。
如果45岁女性出现月经推迟，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持内分泌的稳定。