腹部CT平扫是否需要空腹，取决于检查的部位和目的。一般来说，上腹部CT平扫需要空腹，下腹部CT平扫则不需要。
上腹部包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官，进食后会导致胃肠道充盈，影响这些器官的显示和诊断。因此，在上腹部CT平扫前，应禁食6~8小时，以避免食物和气体干扰检查。
下腹部包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官，进食对这些器官的影响较小。但为了提高检查的准确性，建议在检查前4小时内避免进食和饮水。
需要注意的是，以下情况也可能影响腹部CT平扫的结果：
1.腹部手术史：手术后可能会形成粘连，导致肠道位置改变，影响检查结果的判断。
2.肥胖：腹部脂肪堆积可能会影响图像质量，导致部分器官显示不清。
3.肠道准备：如果需要进行肠道造影等检查，需要按照医生的要求进行肠道准备。
4.其他特殊情况：如怀孕、服用某些药物等，也可能影响检查结果。
总之，在进行腹部CT平扫前，最好向医生咨询具体的注意事项，并按照医生的要求做好准备。这样可以提高检查的准确性，为疾病的诊断提供更可靠的依据。