皮下出血的原因如下：1.血管壁功能异常：先天性血管壁结构或功能异常：如血管性血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。获得性血管壁功能异常：感染、过敏、化学物质、药物、代谢障碍、维生素C和维生素P缺乏、严重肝病等，均可导致血管壁脆性和通透性增加，从而引起皮下出血。2.血小板数量或功能异常：血小板数量减少：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等
血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征等。3.凝血功能异常：先天性凝血功能异常：如血友病A、血友病B、因子XIII缺乏症等。获得性凝血功能异常：如严重肝病、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等。4.其他：单纯性紫癜：多见于女性，可能与毛细血管壁异常有关
老年性紫癜：与皮肤老化、血管脆性增加有关
机械性紫癜：长期、反复的机械刺激，如剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等，可导致毛细血管破裂出血
感染：病毒、细菌、真菌等感染可引起血管炎，导致皮下出血
药物：某些药物如阿司匹林、吲哚美辛、青霉素等，可影响血小板功能或干扰凝血过程，引起皮下出血
血液系统疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，可导致血液黏稠度增加，易形成血栓，从而引起皮下出血
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可侵犯血管，导致血管破裂出血，或引起血小板减少，从而引起皮下出血
其他：某些自身免疫性疾病、内分泌疾病、营养不良等也可引起皮下出血。总之，皮下出血的原因复杂多样，需要结合具体情况进行综合分析。如果出现皮下出血，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。