双侧输卵管积水是一种妇科疾病，指的是输卵管受到病原体感染后，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。如果双侧输卵管都发生积水，会导致女性不孕症。但在现实中，有些双侧输卵管积水的女性仍然能够自然怀孕，这可能是以下原因导致的：
1.输卵管积水较轻：如果输卵管积水的病情较轻，输卵管只是稍微扩张，并没有完全堵塞，卵子仍然有可能通过输卵管与精子结合，从而导致怀孕。
2.一侧输卵管通畅：即使双侧输卵管都有积水，只要其中一侧输卵管是通畅的，卵子仍然有可能通过该侧输卵管受精，从而实现怀孕。
3.其他因素影响：怀孕是一个复杂的过程，涉及多个因素。除了输卵管通畅性之外，卵子的质量、精子的活力、子宫内膜的容受性等因素也会影响受孕。如果这些因素都正常，即使输卵管存在积水，也有可能自然怀孕。
4.治疗后自然受孕：有些女性的双侧输卵管积水是由于炎症引起的，通过适当的治疗（如抗生素治疗、中药治疗、物理治疗等）后，输卵管的炎症得到控制，积水也会逐渐消失，从而恢复输卵管的正常功能，自然受孕。
需要注意的是，双侧输卵管积水对女性的生育能力有一定的影响，即使自然怀孕，也容易发生宫外孕、流产等不良妊娠结局。因此，建议双侧输卵管积水的女性在怀孕前进行全面的检查和评估，并在医生的指导下进行备孕和孕期管理，以确保母婴的健康。