手上起小疙瘩有点痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，可累及手部所有皮肤，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度、皲裂等，伴有瘙痒或疼痛。
3.汗疱疹：一种原因不明的水疱性皮肤病，可能与过敏、精神紧张、手足多汗等因素有关。好发于夏季，表现为深在性水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。水疱干涸后形成环状鳞屑，多在数周内自行消退，但易反复发作。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激物和致敏物。原发性刺激物如强酸、强碱、芥子气、芥子油等；致敏物如某些染料、金属制品、化妆品、橡胶制品等。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因并适当处理后，可较快痊愈。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、皮肤淀粉样变等，也可导致手部出现小疙瘩伴瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手上起小疙瘩有点痒还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应避免搔抓，以免加重病情或引起感染。在治疗期间，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、肥皂等。饮食上应避免食用辛辣、发物等。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，手上起小疙瘩有点痒应引起重视。由于这些人群的体质和免疫力不同，可能需要更加谨慎地对待。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方法。同时，应遵循医生的建议，按时用药，注意护理，避免病情加重。