手上起疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，手部是好发部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏、环境、遗传等因素有关。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病。表现为手指间、掌心、手背出现水疱、鳞屑、角化过度等症状，伴有瘙痒或疼痛。手癣可通过直接接触或间接接触传染。
3.汗疱疹：一种原因不明的湿疹样皮肤病，好发于夏季。表现为手掌、手指侧面出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。
5.疥疮：由疥螨引起的传染性皮肤病，可通过直接或间接接触传染。表现为手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、臀部、大腿内侧、外生殖器等部位出现丘疹、水疱、隧道、结痂等症状，伴有剧烈瘙痒。
6.其他：蚊虫叮咬、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手上起疙瘩并伴有瘙痒。
如果手上起疙瘩并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就医前，应避免搔抓，以免加重病情或引起感染。同时，应注意个人卫生，勤洗手，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起疙瘩并伴有瘙痒时，应更加重视。建议及时就医，告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方法。此外，孕妇在使用药物时应特别注意，避免使用对胎儿有影响的药物。儿童和老年人的皮肤较为敏感，治疗时应注意药物的副作用和使用方法。
总之，手上起疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓，避免接触刺激性物质。