小脚趾外侧发红一按就痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议
1.感染：小脚趾外侧发红、疼痛，可能是感染引起的，如甲沟炎、皮肤感染等。细菌、真菌等微生物可以通过微小的创伤或破损的皮肤进入组织，引发感染
甲沟炎：常由金黄色葡萄球菌感染引起，甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。感染初期，甲沟部位会出现红肿、疼痛，之后可能会形成脓肿，脓液积聚在甲沟旁，局部会变软，有波动感
皮肤感染：如果小脚趾外侧的皮肤受到损伤，容易感染细菌、真菌等，导致皮肤发红、肿胀、疼痛。
治疗建议：感染初期：可以使用热敷、抬高患肢等方法缓解症状。同时，保持局部清洁，避免进一步感染
感染严重：如出现脓肿，需要及时就医，医生可能会进行切开引流，排出脓液。此外，还可能需要使用抗生素进行治疗
2.痛风：痛风是一种代谢性疾病，血尿酸水平升高可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引起炎症反应。小脚趾外侧是痛风的好发部位之一，发作时会出现红肿、疼痛
高尿酸血症：痛风患者通常会有高尿酸血症，尿酸盐结晶在关节内沉积，引起炎症反应
饮食因素：饮酒、高嘌呤饮食等可使血尿酸水平升高，诱发痛风发作。
治疗建议：饮食调整：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃蔬菜、水果等碱性食物，有助于降低血尿酸水平
药物治疗：痛风发作时，可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状。同时，需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，控制血尿酸水平
3.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，小脚趾外侧也可能受累。类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形
自身免疫反应：体内的免疫系统错误地攻击自身组织，导致关节炎症
遗传因素：类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。
治疗建议：药物治疗：包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等，根据病情选择合适的药物
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛、肿胀
手术治疗：严重的关节畸形可考虑手术治疗，如关节置换术等
4.其他原因：小脚趾外侧发红、疼痛还可能与外伤、鸡眼、胼胝、血管炎等原因有关。
就医建议：如果小脚趾外侧的疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因。根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，特殊人群如糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，小脚趾外侧发红、疼痛的原因可能更为复杂，治疗也有所不同。因此，在出现这种情况时，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免长时间站立、行走，选择合适的鞋子，注意局部保暖等。