一侧睾丸疼痛肿大可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等原因引起的。
睾丸炎和附睾炎是睾丸疼痛肿大的常见原因。细菌和病毒可感染睾丸和附睾，引起炎症。炎症会导致睾丸和附睾肿胀、疼痛，有时还会发热。
睾丸扭转也会引起一侧睾丸剧痛。精索的扭转会导致睾丸血液供应受阻，如不及时治疗，可导致睾丸梗死、坏死。
此外，睾丸损伤、精索静脉曲张、阴囊内肿瘤等也可能导致睾丸疼痛肿大。
如果出现一侧睾丸疼痛肿大，应及时就医。医生会进行详细的体格检查和必要的实验室检查，以确定病因。治疗方法因病因而异，可能包括使用抗生素、止痛药、手术等。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
总之，一侧睾丸疼痛肿大可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断，采取适当的治疗措施。