脸颊内有个肉球能活动，可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理结构：
腮腺：在耳垂下方，存在着一个唾液腺叫腮腺。如果在咀嚼时，可以看到或摸到耳垂下有个肉球，质地较软，没有明显的疼痛，这可能是正常的腮腺。
下颌下腺：位于下颌骨下缘，口腔内部舌下肉阜处，也有分泌唾液的作用。当吞咽时，下颌下腺会分泌唾液，也可能会摸到一个能动的肉球。
2.疾病导致：
淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括口腔、咽喉部的感染，皮肤感染等。肿大的淋巴结质地较软，能够活动，无明显压痛。
唾液腺肿瘤：腮腺和下颌下腺都可能发生肿瘤，良性肿瘤和恶性肿瘤都有可能。肿瘤通常会逐渐增大，质地较硬，活动度较差，可能伴有疼痛或其他不适。
其他疾病：面部的其他疾病，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，也可能导致脸颊内出现肉球。
如果发现脸颊内有肉球，并且伴有疼痛、肿胀、发热等不适症状，或者肉球逐渐增大，应及时就医。医生会进行详细的检查，如触诊、超声、影像学检查等，以确定肉球的性质和原因，并给出相应的治疗建议。
在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免感染。如果有口腔疾病，应及时治疗。如果肉球长时间存在或出现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。