牙痛伴脸肿可能是由智齿冠周炎、根尖周炎等引起，需及时就医处理。
#### 一、智齿冠周炎导致
智齿萌出不全时，周围软组织易发炎，引发牙痛且脸肿。此时要保持口腔清洁，可用生理盐水等含漱，之后遵医嘱进行局部冲洗上药，炎症较重时可能需使用抗生素。青少年智齿萌出期较常见，要注意口腔卫生。
#### 二、根尖周炎引发
牙齿根尖周组织发炎，也会出现牙痛脸肿情况。需开髓引流，释放根尖周的压力，缓解疼痛肿胀，之后再进行根管治疗等后续处理。各年龄段都可能因龋齿等发展为根尖周炎。
#### 三、牙周脓肿造成
牙周组织感染形成脓肿，会有牙痛脸肿表现。要进行牙周局部治疗，如切开引流等，同时控制牙周炎症，注意保持牙周健康，有牙周病基础的人群易出现。
#### 四、间隙感染导致
牙齿周围炎症扩散引起颌面部间隙感染，也会出现牙痛脸肿。需全身应用抗生素控制感染，严重时可能需要手术引流等，不同人群因口腔基础状况不同，感染风险和表现可能有差异。