痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是痛风的一些表现:
1.急性关节炎期:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,其中第一跖趾关节最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.痛风石及慢性关节炎期:未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节等处,大小不一,外观不红,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。于耳轮、跖趾、指间、掌指等关节处的痛风石,对关节功能无明显影响,有时可出现相应的感觉异常和运动障碍。
4.肾脏病变:尿酸盐肾病可有水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,出现夜尿增多、尿比重降低等。少数患者可出现急性肾功能衰竭,甚至死于尿毒症。尿酸性尿路结石患者可有肾绞痛、血尿。
