大便疼出血可能是痔疮引起的，但也可能是其他肛肠疾病导致的，具体如下：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔脱出，伴有肛门疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，多为鲜红色，伴有便秘。肛裂引起的疼痛呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后再次出现剧烈疼痛，可持续数小时。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤也会导致大便出血，颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色，同时伴有大便习惯改变、大便性状改变、肛门坠胀、腹痛、消瘦等症状。
4.其他：肛管或直肠的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；肛门部的损伤，如肛裂、肛窦炎等；全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现大便疼出血的症状。
因此，大便疼出血不一定是痔疮，还可能是其他肛肠疾病或全身性疾病引起的。如果出现大便疼出血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。