下巴老是长痘痘，而且有硬硬的一块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素都可能导致痤疮的发生。下巴长痘且有硬硬的一块，可能是痤疮的表现之一。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，好发于头面部、颈部、臀部和外阴等部位。金黄色葡萄球菌感染是毛囊炎的主要原因。下巴长痘且有硬硬的一块，也可能是毛囊炎的表现之一。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臀部等部位。疖肿初起为毛囊性炎症结节，逐渐肿大，呈圆锥形隆起。伴有明显的疼痛和压痛。下巴长痘且有硬硬的一块，也可能是疖肿的表现之一。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种皮脂分泌物潴留性囊肿，好发于头面部、背部等部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。下巴长痘且有硬硬的一块，也可能是皮脂腺囊肿的表现之一。
5.其他：下巴长痘且有硬硬的一块，还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等。
如果下巴老是长痘痘，而且有硬硬的一块，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些治疗建议：
1.注意皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
2.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。
3.生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜，适当运动，保持心情舒畅。
4.药物治疗：根据病情的严重程度，医生可能会开处方药物，如外用抗生素、维A酸类药物、口服抗生素等。
5.物理治疗：如红蓝光治疗、光动力治疗等，对于痤疮的治疗也有一定的效果。
6.手术治疗：如果痘痘较大，或者形成了脓肿、囊肿等，可能需要手术切开引流或切除。
需要注意的是，对于一些严重的痘痘问题，如长期不愈、反复发作、伴有严重疼痛等，可能需要进一步的检查和治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，治疗方法需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意皮肤护理，避免自行挤压痘痘，以免加重病情。