下巴老是长痘痘且有硬硬的一块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.毛囊炎：由细菌、真菌等感染引起，与皮肤外伤、多汗、搔抓等有关。可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可有脓疱，伴有疼痛或瘙痒。
3.疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。可表现为红肿、疼痛的结节，逐渐变软、化脓，顶部有黄白色脓头。
4.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。可表现为圆形、坚实的结节，表面光滑，无压痛。
5.其他：还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等疾病。
对于下巴老是长痘痘且有硬硬的一块的情况，需要注意以下几点：
1.避免挤压、搔抓痘痘，以免引起感染扩散。
2.保持皮肤清洁，使用温水洗脸，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
3.注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.避免熬夜，保证充足的睡眠。
5.如果痘痘数量较多、症状严重，或者硬硬的一块持续不消退，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，某些人群可能更容易出现下巴长痘的情况，如：
1.青少年：由于激素水平的变化，容易导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现痤疮。
2.女性：在生理期前后，由于激素水平的变化，可能会出现下巴长痘的情况。
3.油性皮肤或混合性皮肤的人：这类人群的皮脂腺分泌较为旺盛，容易出现毛孔堵塞和痘痘问题。
4.经常熬夜、压力大的人：这些因素可能会导致内分泌失调，从而增加下巴长痘的风险。
5.喜欢吃辛辣、油腻、甜食的人：这类人群的饮食习惯可能会导致皮脂腺分泌增加，从而容易出现痘痘问题。
对于这些人群，更应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少下巴长痘的发生。如果痘痘问题严重，建议及时就医，寻求专业的治疗建议。