药流后是否需要清宫，需要根据药流后的具体情况来判断，一般可从以下几个方面考虑：
1.药流后阴道出血时间：药流后通常会有阴道出血，一般持续7~10天，但出血量会逐渐减少。如果药流后出血时间过长（超过10天）、出血量多或伴有腹痛等异常情况，可能提示药流不全，需要进行清宫。
2.超声检查结果：药流后医生通常会建议进行超声检查，以了解子宫内是否有残留组织。如果超声检查发现子宫内有残留孕囊、蜕膜组织或积血等，可能需要清宫。
3.个人身体状况：如果药流后患者身体虚弱、贫血或有其他健康问题，清宫可能有助于减少出血和感染的风险，促进身体恢复。
4.医生的建议：医生会根据患者的具体情况，包括出血情况、超声结果和个人身体状况等，综合判断是否需要清宫。有时可能需要多次复查超声，以确保子宫内无残留。
需要注意的是，药流有一定的失败率和并发症风险，如果药流后出现异常情况，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。清宫术是一种有创操作，需要在正规医疗机构进行，并在医生的指导下进行术后护理和随访。此外，药流后还应注意休息、保持个人卫生，避免过早性生活，以促进身体康复。