这种情况可能是由痤疮、毛周角化症、粟丘疹等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.痤疮：
病因：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。
原理：当皮脂腺分泌过多的皮脂时，皮脂会堵塞毛囊口，导致毛囊内的痤疮丙酸杆菌等细菌繁殖，从而引起炎症反应。此外，遗传、内分泌、饮食、化妆品等因素也可能导致痤疮的发生。
治疗方法：痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。此外，患者还需要注意饮食、作息规律，保持皮肤清洁。
2.毛周角化症：
病因：毛周角化症是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要与毛囊口角化有关。此外，维生素A缺乏、代谢障碍等因素也可能导致毛周角化症的发生。
原理：当毛囊口角化时，汗毛无法正常穿出皮肤，就会在毛囊内堆积，形成小疙瘩。此外，维生素A缺乏会影响皮肤的正常代谢，导致皮肤角化过度。
治疗方法：毛周角化症一般不需要特殊治疗，患者可以外用维A酸乳膏、尿素乳膏等药物，缓解症状。此外，患者还可以多吃一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。
3.粟丘疹：
病因：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤炎症等因素有关。
原理：粟丘疹一般无自觉症状，对健康没有影响。如果粟丘疹影响美观，可以用消毒针头挑破表皮，挤出内容物，然后涂以红霉素软膏等药物，预防感染。
治疗方法：粟丘疹一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以用消毒针头挑破表皮，挤出内容物，然后涂以红霉素软膏等药物，预防感染。
总之，如果脸上出现好多小疙瘩不光滑的情况，建议及时就医，明确诊断，然后采取相应的治疗方法。