急性肝衰竭的预后存在差异。部分患者经过及时有效的治疗有存活可能，而部分病情极重、治疗不及时的患者预后较差。
一、与病因相关
由药物、中毒等可逆因素引起的急性肝衰竭，若能迅速去除病因并得到恰当治疗，存活几率相对较高。例如因特定药物导致的急性肝衰竭，停用相关药物后，配合合适治疗有恢复希望。
二、与病情严重程度相关
病情较轻的急性肝衰竭患者，肝脏损伤程度相对有限，通过积极治疗，肝脏有较大修复可能从而存活。而病情严重、出现多器官功能衰竭等严重并发症的患者，预后往往不佳。
三、与治疗时机相关
在急性肝衰竭早期就及时进行规范治疗，包括针对病因的治疗、支持对症治疗等，患者存活机会增大。若延误治疗时机，肝脏损伤进一步加重，会大大降低存活概率。
四、与个体差异相关
不同个体对疾病的耐受能力、自身的基础健康状况等存在差异。年轻、基础健康状况较好的患者相对更有可能在急性肝衰竭中存活下来，而老年患者或本身有其他基础疾病的患者预后可能更差。