小孩下巴长了个硬疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩。常见的感染源包括病毒、细菌和真菌等。如果疙瘩伴有疼痛、红肿或发热等症状，可能是淋巴结炎。在这种情况下，医生可能会建议使用抗生素或其他药物来治疗感染。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出而形成的囊状结构。这些囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐长大。如果囊肿感染，可能会出现疼痛、红肿和脓液排出等症状。医生可能会建议手术切除囊肿。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的，可以在身体的任何部位形成。如果脂肪瘤不大且不影响功能，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起不适，医生可能会建议手术切除。
4.其他原因：小孩下巴长硬疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如骨肉瘤、淋巴瘤等。这些情况比较罕见，但需要及时就医进行诊断和治疗。
如果发现小孩下巴长了个硬疙瘩，家长应该注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，并及时带小孩去看医生。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因并制定相应的治疗方案。
在等待看医生的过程中，家长可以注意以下几点：
1.避免挤压或刺激疙瘩，以免引起感染或加重症状。
2.保持小孩的皮肤清洁，避免感染。
3.注意观察小孩的身体其他部位是否有类似的疙瘩或异常。
4.按照医生的建议进行护理和治疗。
总之，小孩下巴长硬疙瘩可能是多种原因引起的，家长应该及时带小孩去看医生，以便进行正确的诊断和治疗。