小孩下巴长疙瘩的原因和可能的解决方案如下：
1.痤疮：如果小孩正值青春期，或者平时喜欢吃高油高糖的食物，就可能会导致皮脂腺分泌过多的皮脂，这些皮脂无法及时排出，就会在下巴处长出痤疮。家长可以在医生的指导下，给小孩使用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：如果小孩的皮脂腺导管堵塞，就会导致皮脂无法排出，从而形成皮脂腺囊肿。如果皮脂腺囊肿没有感染，一般不需要进行特殊治疗。如果皮脂腺囊肿发生了感染，就需要在医生的指导下，使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果感染严重，还需要进行手术切开引流。
3.脂肪瘤：如果小孩的脂肪代谢异常，就可能会导致脂肪在下巴处堆积，从而形成脂肪瘤。如果脂肪瘤较小，一般不需要进行特殊治疗。如果脂肪瘤较大，就需要在医生的指导下，进行手术切除。
4.淋巴结肿大：如果小孩的下巴附近有感染，就可能会导致淋巴结肿大。此时，家长可以在医生的指导下，给小孩使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
5.其他：如果小孩的下巴处长了皮脂腺痣、表皮样囊肿等疾病，也可能会导致长疙瘩。
总之，如果小孩下巴长疙瘩，家长应及时带小孩到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。