胃不舒服不一定非要做胃镜，具体需要根据患者的症状、年龄、病史等因素来决定。以下是一些可能需要考虑胃镜检查的情况：
1.原因不明的上腹部疼痛、不适或烧灼感。
2.原因不明的呕吐、黑便或柏油样便。
3.原因不明的食欲减退、消瘦、贫血。
4.上腹部肿块。
5.胃、十二指肠溃疡。
6.胃食管反流病。
7.食管癌、胃癌等胃部肿瘤。
8.其他胃部疾病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜脱垂等。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如恶心、呕吐、腹痛等。在检查前，医生会详细询问患者的病史、过敏史等情况，并进行一些必要的准备工作，如禁食、禁水等。如果患者有严重的心肺疾病、高血压、出血性疾病等，可能不适合进行胃镜检查。
除了胃镜检查外，医生还可能会根据患者的情况选择其他检查方法，如上消化道钡餐造影、腹部超声、CT等。这些检查方法各有优缺点，可以帮助医生了解胃部的情况，为诊断和治疗提供依据。
总之，胃不舒服是否需要做胃镜检查，需要根据具体情况来决定。患者可以与医生充分沟通，了解各种检查方法的优缺点，选择最适合自己的检查方法。