20天内吃了两次避孕药是否严重，需要根据具体情况来判断。避孕药分为长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药，以下是关于这三种避孕药的分析：
1.长效避孕药：一般一个月只需服用一次，长效避孕药的激素含量较高，副作用相对较大。如果在20天内连续服用两次，可能会导致月经紊乱、恶心、呕吐等不良反应，严重的还可能影响生育能力。
2.短效避孕药：需要每天服用，连续服用21天后停药7天，再开始服用下一个周期。如果在20天内连续服用两次，可能会增加副作用的发生风险，如恶心、头痛、乳房胀痛等。但一般不会对身体造成严重影响。
3.紧急避孕药：一般在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。紧急避孕药的激素含量更高，副作用也更明显。如果在20天内连续服用两次，可能会导致月经紊乱、恶心、呕吐、头痛等不良反应，还可能影响药效。
需要注意的是，避孕药的使用方法和剂量都有严格的要求，必须按照说明书或医生的建议服用。同时，避孕药也不是100%有效的，仍有一定的失败率。如果出现月经紊乱、恶心、呕吐等不良反应，或者月经推迟超过一周，应及时就医，排除怀孕的可能，并进行相应的治疗。
此外，长期频繁服用避孕药可能会对身体造成一定的影响，如影响肝功能、导致血栓形成等。因此，避孕药不能作为常规的避孕方法，应根据个人情况选择合适的避孕方式，如避孕套、节育环等。如果对避孕药的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。