月经异常
月经周期改变是常见征兆之一,正常月经周期一般为21-35天,若月经周期延长至35天以上或缩短至21天以内,可能存在问题。月经量也可能出现异常,如月经量过多(每次月经量超过80ml)或过少(每次月经量少于5ml)。另外,月经经期延长(超过7天)或缩短(短于3天)也可能与不孕不育相关。这可能与内分泌失调有关,例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、月经量少甚至闭经,而子宫内膜异位症患者可能出现月经量增多、经期延长等情况。女性的年龄也会影响月经情况,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,月经可能会出现紊乱。
排卵障碍相关表现
部分女性可能存在排卵障碍,自身较难察觉排卵情况,但有些迹象可提示。基础体温测定可作为参考,正常情况下,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续12-14天。若基础体温单相,即没有明显的双相变化,提示可能无排卵。另外,有些女性可能会出现排卵期出血,表现为两次月经中间少量阴道出血,这也可能与排卵相关激素变化有关。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,年龄较大的女性排卵障碍的发生率相对更高。
腹部不适
慢性下腹隐痛可能是不孕不育的征兆之一。例如子宫内膜异位症患者,异位的内膜组织可能种植在盆腔等部位,在月经期间会出现腹部疼痛,且疼痛可能逐渐加重。盆腔炎患者也常表现为下腹部隐痛、坠胀感,在劳累、性交后及月经前后加重。这些炎症或异位组织可能影响输卵管、卵巢等生殖器官的正常功能,进而导致不孕不育。女性的生活方式也可能影响腹部不适情况,长期久坐、缺乏运动可能增加盆腔炎等疾病的发生风险。
白带异常
白带异常也可能与不孕不育相关。正常白带是清晰、透明、无味、量适中的。若白带出现颜色改变,如发黄、绿色;质地改变,如呈豆腐渣样、脓性;气味改变,如出现恶臭味等,可能提示存在妇科炎症。常见的阴道炎、宫颈炎等疾病都可能导致白带异常,炎症会影响阴道内环境以及宫颈黏液的性状,从而影响精子的通过,进而影响受孕。例如霉菌性阴道炎,白带呈豆腐渣样,会改变阴道酸碱度,不利于精子存活。
其他
部分女性可能存在情绪方面的变化,长期的精神压力过大可能影响内分泌系统,进而影响生殖功能。例如长期处于焦虑、抑郁状态的女性,可能出现月经紊乱、排卵异常等情况。另外,一些不良生活习惯,如过度减肥、吸烟、酗酒等也可能导致不孕不育。过度减肥可能导致体内脂肪含量过低,影响内分泌,引起月经失调甚至闭经;吸烟会影响卵巢功能,降低卵子质量;酗酒会影响肝脏对激素的代谢,干扰内分泌平衡。