高血压最常用的降压药有以下五类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，通过排钠排水，降低血容量而降压。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔，减少心输出量，抑制肾素释放而降压。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平，抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌而降压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管而降压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，舒张血管而降压。
以上五类降压药均可作为初始降压治疗用药，可单一应用或联合应用。具体选择哪种降压药，应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的特点，如降压效果、不良反应、药物价格等，在医生的指导下选择合适的降压药。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。