一紧张就射精，医学上称为“早泄”，是一种常见的男性性功能障碍。其主要原因包括：
1.心理因素：紧张、焦虑、压力等情绪可能导致大脑射精中枢反应过于敏感，从而引起过早射精。
2.龟头敏感：龟头过于敏感是导致早泄的常见原因之一。敏感的龟头在受到刺激时，容易引发射精反射。
3.前列腺炎等疾病：前列腺等部位发生炎症，可能导致射精阈值降低，从而引起早泄。
4.缺乏性经验：性经验不足，对性技巧掌握不够熟练，也可能增加早泄的风险。
5.生活方式：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式，可能影响性功能，导致早泄。
治疗早泄的方法主要包括：
1.心理治疗：通过心理咨询、性行为指导等方式，帮助患者缓解紧张情绪，提高性技巧。
2.药物治疗：局部使用麻醉剂、口服抗抑郁药物等，可降低龟头敏感度，延长射精时间。
3.行为疗法：如“停-动法”“挤捏技巧”等，通过训练控制射精的能力。
4.治疗相关疾病：如前列腺炎等，积极治疗原发病，有助于改善早泄症状。
5.调整生活方式：保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、加强锻炼等。
如果早泄问题严重影响生活质量，建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，夫妻双方的沟通和理解也非常重要，共同面对问题，有助于提高治疗效果。