手臂上长小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，部分患者可以通过治疗恢复正常肤色。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季和秋季。花斑癣的白斑通常是圆形或椭圆形的，颜色为淡白色或灰白色，表面有细小的鳞屑。花斑癣的治疗方法包括外用药物、口服药物等，一般在治疗1-2周后即可见效。
3.老年性白斑：这是一种常见的老年性皮肤退行性病变，通常发生在50岁以上的人群。老年性白斑的白斑通常是圆形或椭圆形的，大小不一，颜色为象牙白色，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。老年性白斑一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以尝试外用药物或激光治疗。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，通常在出生时或儿童时期出现。贫血痣的白斑通常是圆形或椭圆形的，颜色为淡白色或灰白色，边缘清晰，与正常皮肤分界清楚。贫血痣的白斑不会随着年龄的增长而扩大或增多，也不会发生恶变。贫血痣一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以尝试激光治疗或手术治疗。
5.其他：手臂上长小白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。这些疾病的白斑通常具有特定的特征，需要通过专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。
总之，手臂上长小白斑可能是多种疾病的表现，如果发现白斑持续不消失或扩大，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以便尽早治疗。