早泄是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。以下是一些治疗早泄的方法:
1.心理治疗:
治疗原则:需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
具体方法:性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
2.药物治疗:
局部用药:主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
口服药物:
三环类抗抑郁药:是治疗早泄的常用药物,如氯米帕明、氟西汀等。这类药物可以调节大脑中的神经递质,延迟射精时间。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀,是目前治疗早泄的首选药物之一。它可以延长射精潜伏时间,提高性生活满意度。
3.行为治疗:
停-动法:要求患者在性交过程中,有射精预感时立即停止,稍作休息后再继续,可以有效缓解早泄症状。
挤压法:在性交过程中,当有射精预感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘上下方,轻轻捏挤4-5秒钟,可缓解射精紧迫感。
4.手术治疗:
阴茎假体植入术:适用于经各种方法治疗无效的严重早泄患者,通过植入阴茎假体来延长性生活时间。
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低龟头敏感度,从而延长射精时间。但该手术可能会影响阴茎的感觉和勃起功能,需谨慎选择。
需要注意的是,早泄的治疗方法应根据个体情况选择,在医生的指导下进行。同时,早泄可能与心理因素、前列腺炎、龟头敏感等多种原因有关,因此治疗时需综合考虑。如果早泄问题严重影响生活质量,建议及时就医,以便获得更专业的治疗建议。
