晚上左手麻木可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.睡姿不良：睡觉时长期压迫左手，导致手部血液循环不畅，神经受压，可能引起麻木。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，引起左臂麻木、疼痛等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状和体征，也会导致左手麻木。
4.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压而引起的，主要表现为小指和无名指麻木、刺痛等。
5.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，会出现食指、中指、无名指麻木、疼痛等症状，夜间或清晨症状明显。
6.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
7.神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等原因可引起神经炎，导致手部麻木。
8.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致单侧上肢麻木。
如果经常出现晚上左手麻木的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的睡姿，避免长时间压迫手臂，适当进行手部活动和锻炼。