脑出血患者是否需要降压治疗以及如何选择降压药，应根据患者的具体情况来决定，以下是一些相关建议：
1.脑出血患者是否需要降压治疗：
一般情况下，脑出血患者的血压会升高，这是因为颅内出血会刺激大脑的血压调节中枢，导致血压升高。但如果患者的血压不是特别高（一般不超过180/110mmHg），且没有明显的头痛、头晕等不适症状，通常不需要降压治疗，因为降压治疗可能会导致脑灌注不足，加重脑水肿。
如果患者的血压非常高（超过180/110mmHg），或有明显的头痛、头晕等不适症状，或合并有其他疾病（如心肌梗死、心力衰竭等），则需要进行降压治疗，以降低血压，减轻脑水肿，保护脑组织。
2.降压药的选择：
脑出血患者降压治疗的目标是在1~2小时内将血压降至略低于发病前水平，一般为160/90mmHg左右。如果患者能够耐受，可进一步降低血压。
降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、基础血压、有无其他疾病等。常用的降压药包括钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）等。
钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是脑出血患者降压治疗的首选药物，因为它们不仅能降低血压，还能减轻脑水肿，保护脑组织。利尿剂一般不单独使用，除非有明显的水钠潴留。
总之，脑出血患者降压治疗的原则是个体化，根据患者的具体情况选择合适的降压药和降压速度，以达到既降低血压又保护脑组织的目的。