脑梗塞患者的降压治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，一般建议选择长效降压药，以有效平稳控制24小时血压，减少血压波动。以下是一些常用的降压药：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物通过促进尿液排泄，减少血容量，从而降低血压。适用于血容量偏多的患者。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。适用于心率偏快的患者。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。这类药物通过阻滞钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，从而舒张血管平滑肌，降低血压。适用于合并有颈动脉粥样硬化、心绞痛的患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管平滑肌，降低血压。适用于合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病的患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，从而舒张血管平滑肌，降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
需要注意的是，降压治疗应遵循个体化原则，根据患者的年龄、性别、基础血压、有无其他心血管危险因素和疾病等情况，选择合适的降压药。同时，降压治疗应从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免血压下降过快过低。此外，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于提高降压效果，减少并发症的发生。
总之，脑梗塞患者的降压治疗需要综合考虑多方面因素，在医生的指导下进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。