目前临床中常用的具有较好降低甘油三酯作用的药物主要有贝特类药物、烟酸类药物、高纯度鱼油制剂及一些中药。这些药物的作用机制和特点如下：
1.贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物主要通过激活脂蛋白脂酶，促进甘油三酯的分解代谢，同时还可以抑制肝脏合成甘油三酯，从而降低甘油三酯水平。贝特类药物适用于高甘油三酯血症患者，尤其适用于伴有高胆固醇血症或高密度脂蛋白胆固醇降低的患者。常见的不良反应有胃肠道不适、头痛、皮疹等。
2.烟酸类药物：如烟酸、阿昔莫司等。这类药物通过抑制脂肪组织的分解和极低密度脂蛋白的合成，减少甘油三酯的来源，并促进甘油三酯的转运和清除。此外，烟酸还具有抗炎、稳定斑块等作用。烟酸类药物适用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者，尤其适用于伴有高血糖、高尿酸血症或代谢综合征的患者。常见的不良反应有皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适等。
3.高纯度鱼油制剂：如ω-3脂肪酸乙酯90%等。这类药物主要成分是ω-3脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ω-3脂肪酸通过抑制甘油三酯的合成、促进甘油三酯的分解和代谢，以及降低血小板聚集等作用，从而降低甘油三酯水平。高纯度鱼油制剂适用于高甘油三酯血症患者，尤其适用于对贝特类或烟酸类药物不耐受的患者。常见的不良反应有胃肠道不适、出血倾向等。
4.中药：如血脂康、绞股蓝总苷等。这些中药主要通过调节血脂代谢、降低血液黏稠度、抗氧化等作用，从而达到降低甘油三酯的目的。中药在降低甘油三酯方面具有一定的优势，且不良反应较少，但目前缺乏大规模的临床研究证据。
需要注意的是，不同类型的降脂药物作用机制和适应症不同，不良反应也存在差异。在使用降脂药物时，应根据患者的具体情况（如血脂水平、合并疾病、药物过敏史等）选择合适的药物，并在医生的指导下使用。此外，降脂治疗需要长期坚持，患者应注意饮食控制、适量运动等生活方式的改善，以提高降脂效果。同时，定期监测血脂水平和肝功能等指标，及时调整治疗方案。