分辨月经和怀孕出血可以通过以下几个方面：
1.月经周期：月经是有规律的周期性出血，通常每个月发生一次。怀孕出血则与月经周期无关，如果怀孕后出现出血，可能是异常情况。
2.出血量：月经出血量通常较多，可能持续3-7天。怀孕出血的量一般较少，可能是点滴状或白带中带有血丝。
3.伴随症状：月经期间可能伴有腹痛、乳房胀痛等不适症状。怀孕出血通常没有明显的伴随症状，但有些孕妇可能会感到下腹坠胀或腰部酸痛。
4.时间：月经出血通常在预期的月经来潮时间出现。怀孕出血可能发生在怀孕早期、中期或晚期，具体时间因人而异。
5.验孕棒或验孕试纸检测：如果怀疑怀孕，可以使用验孕棒或验孕试纸进行检测。阳性结果表示怀孕，阴性结果则可能是月经来潮。
6.B超检查：B超检查可以确定是否怀孕，并且可以观察孕囊的位置和发育情况。如果怀孕后出现出血，B超检查还可以帮助判断是否存在先兆流产、宫外孕等异常情况。
7.其他检查：医生可能会根据具体情况进行其他检查，如血清HCG测定、孕酮测定等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，以上方法只能初步判断月经还是怀孕出血，但不能确诊。如果对出血情况存在疑虑，应及时就医，进行详细的检查和咨询，以确保自身和胎儿的健康。此外，某些疾病也可能导致类似月经或怀孕出血的症状，因此在进行判断时应综合考虑其他因素。