一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）姿势不良
1.长期不良姿势影响：现代女性长时间保持不良姿势，如久坐（长时间坐在办公室、开车等），背部肌肉处于持续紧张状态。例如，久坐时身体前倾，背部肌肉需要持续发力维持脊柱的位置，久而久之会导致肌肉疲劳、劳损，引起后背酸痛。这种情况在年轻女性上班族中较为常见，由于工作性质需要长时间保持固定坐姿，肌肉得不到放松，容易出现后背酸痛。
2.睡姿不当影响：睡眠时如果床垫不合适或睡姿不正确，也会影响后背肌肉和脊柱的正常生理曲度。比如，床垫过软会使脊柱下陷，过硬则会造成脊柱局部受力过大，长期如此会导致后背肌肉酸痛。对于喜欢侧睡的女性，如果枕头高度不合适，会使颈椎与胸椎的关系失调，进而影响后背相关肌肉，引发酸痛。
（二）肌肉劳损
1.过度劳累因素：女性如果进行了过量的体力劳动，如长时间弯腰搬重物、进行高强度的背部肌肉锻炼等，都可能导致后背肌肉劳损。例如，进行重体力劳动后，后背的斜方肌、竖脊肌等会积累过多乳酸，引起酸痛。这种情况在从事体力工作的女性或偶尔进行高强度运动的女性中可能出现。
2.慢性劳损表现：长期的慢性劳损会使后背肌肉纤维发生细微损伤，逐渐形成慢性炎症，导致后背反复酸痛。比如，一些舞蹈演员或运动员，由于长期高强度训练，后背肌肉长期处于紧张和疲劳状态，容易出现慢性肌肉劳损，表现为后背酸痛，且在劳累后加重。
（三）脊柱病变
1.颈椎病累及：颈椎病可能会引起后背酸痛，因为颈椎病变可能会压迫神经，导致神经支配区域的后背出现放射性疼痛或酸痛。例如，神经根型颈椎病，颈椎间盘突出等压迫神经根，可引起肩背部放射性酸痛。女性患颈椎病的几率相对男性可能因生活习惯等因素有差异，长期低头看手机、伏案工作等不良习惯会增加颈椎病的发生风险，进而可能导致后背酸痛。
2.腰椎疾病影响：腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎疾病也可能导致后背酸痛。当腰椎病变时，会影响到腰部及后背的肌肉、神经等组织。比如，腰椎间盘突出压迫周围神经，可引起腰背部疼痛，疼痛可能放射到后背。女性在怀孕、更年期等特殊时期，由于身体激素变化、腰部负担增加等因素，更容易出现腰椎相关病变，进而引发后背酸痛。
二、内脏疾病相关原因
（一）呼吸系统疾病
1.胸膜炎：胸膜炎可引起后背酸痛，尤其是结核性胸膜炎，炎症刺激胸膜会导致胸痛，同时可能放射到后背，引起后背酸痛。女性患胸膜炎的原因可能与结核杆菌感染等有关，比如有结核病史或接触过结核患者的女性，更容易感染结核杆菌引发胸膜炎。
2.肺炎：某些肺炎累及胸膜时也会出现后背酸痛症状。例如，大叶性肺炎，炎症累及胸膜可导致胸背部疼痛。女性患肺炎的诱因可能有受凉、劳累、免疫力下降等，比如冬季受凉后容易患肺炎，进而出现后背酸痛等症状。
（二）心血管疾病
1.冠心病：少数冠心病患者会表现为后背放射性疼痛，尤其是不典型的心绞痛。女性冠心病患者的症状可能与男性有所不同，有时后背酸痛可能是冠心病的一种表现。这是因为心脏的神经传导可能会引起后背区域的牵涉痛。例如，一些女性冠心病患者在发作心绞痛时，会感到后背酸痛，同时可能伴有胸闷、心悸等症状。
三、其他原因
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔炎可引起腰骶部及后背酸痛，尤其是慢性盆腔炎。炎症长期刺激盆腔组织，会导致下腹部疼痛，同时牵涉到后背，引起酸痛。女性在经期、性生活后或劳累后，盆腔炎症状可能加重，后背酸痛也会更明显。比如，有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，容易患上盆腔炎，进而出现后背酸痛等症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症也可能导致后背酸痛，异位的子宫内膜组织可能种植在盆腔以外的部位，如背部等，在月经周期时出现出血、疼痛等症状，引起后背酸痛。这种情况在育龄女性中较为常见，且症状可能随月经周期而变化。
（二）心理因素
长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为后背酸痛。女性由于情感细腻、社会压力等因素，更容易出现心理问题，进而导致躯体出现不适症状。例如，一些工作压力大、生活节奏紧张的女性，长期处于焦虑状态，可能会感觉后背酸痛，但经过相关检查未发现明显器质性病变。